Os transplantes renais não são incomuns – o rim é, na verdade, o órgão transplantado com mais frequência nos EUA – mas um Homem de Chicago recentemente recebeu o seu de uma forma altamente incomum.
John Nicholas, 28 anos, ficou acordado durante todo o procedimento, realizado no dia 24 de maio no Northwestern Medicine Hospital. Ele recebeu alta no dia seguinte.
Os médicos administraram uma injeção de raquianestesia – semelhante ao que é usado para uma cesariana – em vez de anestesia geral, segundo comunicado do hospital.
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“Este é o primeiro caso na Northwestern Medicine em que um paciente ficou acordado durante todo o procedimento de transplante renal e foi para casa no dia seguinte, basicamente tornando este um procedimento ambulatorial”, disse Satish Nadig, MD, PhD, cirurgião de transplante e diretor do Northwestern Medicine Comprehensive Transplant Center, no comunicado.
“Dentro da sala de cirurgia, foi uma experiência incrível poder mostrar a um paciente como era seu novo rim antes de colocá-lo dentro do corpo”, acrescentou.
John Nicholas, o paciente, é fotografado com seus cirurgiões na sala de cirurgia após a conclusão do transplante renal. (Medicina do Noroeste)
“Foi incrivelmente simples e sem intercorrências.”
Esse tipo de “transplante acordado“poderia reduzir os riscos cirúrgicos e encurtar o tempo de internação do paciente, dizem os médicos.
“Foi uma experiência incrível poder mostrar a um paciente como era seu novo rim antes de colocá-lo dentro do corpo”.
Também poderia aumentar o acesso aos cuidados para pacientes considerados de alto risco ou que tenham fobias relacionadas à anestesia geral.
Candidato ideal
A cirurgia de Nicholas durou cerca de duas horas, segundo o hospital.
Ele foi considerado um paciente ideal para cirurgia acordado devido à sua tenra idade, boa saúde e sua “ânsia de participar”, conforme comunicado.
John Nicholas é fotografado acordado durante seu transplante de rim no final de maio. (Medicina do Noroeste)
“Foi uma experiência muito legal saber o que estava acontecendo em tempo real e estar ciente da magnitude do que eles estavam fazendo”, disse Nicholas em comunicado à Northwestern.
“Em um ponto durante a cirurgia, lembro-me de perguntar: ‘Devo esperar a anestesia espinhal fazer efeito?’ Eles já estavam fazendo muito trabalho e eu estava completamente alheio a esse fato. Sério, nenhuma sensação.”
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Embora Nicholas tenha recebido sedação para conforto, ele disse que ainda estava ciente do que estava acontecendo.
“Especialmente quando eles chamavam meu nome e me contavam sobre certos marcos que haviam alcançado”, observou ele.
Nicholas, ao centro, é retratado após a cirurgia com o Dr. Vicente Garcia Tomas, seu anestesista, à esquerda, e o Dr. (Medicina do Noroeste)
Nicholas saiu do hospital em 25 de maio, um dia após a cirurgia.
Com transplantes renais típicos, o receptor permanece no hospital por dois a três dias.
Salvo por um amigo
Os problemas renais de Nicholas começaram aos 16 anos, quando ele foi diagnosticado com a doença de Crohn, afirmou o comunicado.
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Depois de alguns anos controlando a doença com medicamentos, sua função renal piorou e ele precisou de um transplante.
A mãe de Nicholas planejou originalmente doar seu rim, mas um diagnóstico de câncer de mama a impediu de fazer isso, informou o hospital.
Nicholas, à esquerda, é fotografado com seu doador e melhor amigo, Pat Wise, após a cirurgia. (Medicina do Noroeste)
Foi o melhor amigo de Nicholas da escola primária, Pat Wise, de 29 anos, de Alexandria, Virgínia, quem doou o rim que salvou vidas.
‘Mais uma ferramenta em nosso cinto de ferramentas’
Dr. Marc Siegel, professor clínico de medicina da Centro Médico Langone da NYU e colaborador médico da Fox News, não esteve envolvido na cirurgia, mas compartilhou sua opinião.
“Minha opinião é que, na maioria dos casos, a raquianestesia apresenta uma alternativa razoável para aqueles com alto risco de complicações da anestesia geral”, disse Siegel à Fox News Digital.
Nicholas é fotografado acordado com sua equipe médica durante a cirurgia de transplante de rim. (Medicina do Noroeste)
“Dito isto, a anestesia geral seria preferida sempre que possível para cirurgias de grande porte como esta”, disse o Dr. Siegel, “porque o controle das vias aéreas e da respiração é essencial e é muito mais fácil se o paciente estiver dormindo e no ventilador”.
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Os médicos da Northwestern dão crédito ao paciente por ajudar a avançar no campo da medicina de transplantes.
Nicholas, à esquerda, e o doador Wise são fotografados em uma entrevista coletiva após a cirurgia. (Medicina do Noroeste)
“Quando John concordou em ser o primeiro paciente conhecido na Northwestern Medicine a se submeter a um transplante de rim acordado e receber alta para casa no dia seguinte, ele sabia que os benefícios superavam os riscos e… ele agora está ajudando a avançar no campo do transplante”, disse Vinayak Rohan, MD, cirurgião de transplante do Northwestern Memorial Hospital, no comunicado.
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“Ele é um paciente extremamente obediente, em sintonia com seu corpo e disposto a ir além”, enfatizando que o paciente tinha fé nos médicos e eles, por sua vez, tinham fé nele.
Nicholas, no centro, é fotografado com toda a sua equipe médica. “Ele agora está ajudando a avançar no campo do transplante”, disse um cirurgião sobre o paciente. (Medicina do Noroeste)
O hospital agora planeja estabelecer o Programa AWAKE (Cirurgia Acelerada Sem Anestesia Geral em Transplante Renal) para pacientes que desejam ou precisam prosseguir cirurgia sem anestesia geral.
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“Isso realmente abre uma porta totalmente nova e é mais uma ferramenta em nosso conjunto de ferramentas para o campo do transplante”, acrescentou Nadig.
A Fox News Digital entrou em contato com a Northwestern Medical para obter informações adicionais.